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下面附上一則新聞讓大家了解時事
名家觀點／服務業創新 才是自經區亮點
台灣曾被譽為亞洲四小龍之首，因為從加工出口區開始，勇於嘗試創新機制，這些年來卻因為兩岸關係的問題，一再蹉跎掉機會。近年來的經濟成長率在「保3」徘徊，也沒孕育出一隻獨角獸。台灣經濟出了什麼問題？從最近自由經濟特區的辯論，我們可以略窺端倪。有人完全從農業的角度來看。認為自經區是台灣農業毒藥，它會洗產地，即會把產地MIC洗成MIT，會掏空MIT品牌價值。其實世界經貿組織WTO有原產地規則的規定，且自由貿易協定（FTA）特定原產地標準更嚴格。根據我國進口原產地認定標準規定，要達實質轉型程度，原料加工後，稅則前六碼須已變更，或附加價值達35％以上。談自經區，只談農業，實在小看了自經區的功用。. } }); } 也有人認為台灣強項在高科技，自經區的設置必須以外銷為導向，不把農業產品當優先順位。他們認為自經區的特色，一般都是加工、組裝，提高附加價值後再外銷；早期的加工出口區，勞力外銷，現在則是零組件外銷，台灣有很好的半導體、軟件、網路、材料、工業等，靠自經區整合起來，可以發達經濟。這只是製造業的思維。台灣的製造能力很強，在追求低成本（cost down）的表現十分傑出，也創造出電腦王國的封號。但工業在GDP的占比大概只有35%。製造業再強，沒品牌、沒與服務結合，過去的困境就是淪為代工的產物，「毛三到四」的利潤。雖然培養少數科技新貴，無法撐起大片的台灣經濟。對比，服務業占比GDP六成多。要突破台灣悶經濟，增加薪水，提振生產力，最重要的就是提高服務業的附加價值。當年馬政府推動自經區的一個重點是在制度創新，以提高服務業的附加價值為主。例如金融服務，迄今台灣已經連34季資金外流，將近4,000億美元在國外為人作嫁，賺點蠅頭小利，可是這部分又把台灣的金融菁英吸收到海外，在外國消費、本日限時刷卡優惠繳稅。為什麼我們不在自經區鬆綁金融管制的條條框框，把錢跟人都吸回自經區，甚至吸引更多的外國資金及人才來為我創造GDP？依現行規定，外國大學要在台灣設立分校非常不容易，那麼我們就可在自經區內鬆綁規定。前教育部長蔣偉寧當時就表示已有七所國際名校，願在「自由經濟示範區創新教育」的計畫下，來台開先設學位專班與學分課程。第二階段再設立獨立院校或分校，讓台灣的高等教育可培育國際人才，惠人利己。國際醫療，可讓台灣的醫療技術在國際上發光。台灣的健保讓國際稱羨，但某種程度也是壓榨醫師護理人員的辛勞。配合觀光及結合國際有名醫療機構，把國際健檢、外國富人醫療機會帶來自經區，全部自費，不占用健保資源，用歐美行情收費，相信可以大幅提高台灣的醫療產值。另外，為打破國際經貿空間的困境，我們應積極與其他國家洽簽FTA，或是加入大型國際經貿組織如CPTPP和RCEP。後者可以避免與單一國家協商困難且可畢其功於一役。但需要有非常大幅度的法規鬆綁與開放。很遺憾，最近台灣因為選舉，不論地方或是中央都沒有看到政府官員，努力地喊出我們要加入CPTPP或想辦法與RCEP有更多的連結。勇於制度創新，才是給台灣更多的機會，創造更多的產值與就業，要改善台灣的經貿困境就從自由經濟特區的準備開始。（作者是台大經濟系教授）
肺炎比肺癌更要命 死亡率翻倍成長
肺炎已連續兩年蟬聯國人十大死因第三位，去年65歲以上長者多達11365人死於肺炎，而健保每年於肺炎的花費高達133億，其中有67%支付於65歲以上民眾；此外肺炎於臨床治療上有諸多困境，台灣感染症醫學會理事長暨台大小兒部主任黃立民教授指出，研究發現，相較於只接種流感疫苗，同時接種流感及肺炎鏈球菌疫苗後，肺炎死亡風險下降26%。呼籲65歲以上民眾，除了施打流感疫苗外，應主動與醫師討論施打肺炎鏈球菌疫苗之必要性，達到雙重保護。
肺炎死亡率相較十年翻倍成長，死亡人口數共計12480人，65歲以上長者就有多達11365名，人數比死於肺癌的還多，年長者要對肺炎有更多危機意識！
為何肺炎會成為老人殺手？台灣胸腔暨重症加護醫學會肺感染委員會召集委員暨衛生福利部彰化醫院急重症醫學部部長黃伊文表示，吞嚥功能受損、黏膜纖毛功能受損、免疫力下降和多種慢性疾病，都是導致長者容易感染肺炎的原因。且根據研究指出，感染侵襲性肺炎鏈球菌肺炎的成人，近五成會出現呼吸衰竭。其中又各有41.7%發生敗血性休克、38.4%住進加護病房，25.5%死亡率。
肺炎臨床治療有三大困境：不易精準投藥、抗生素不易進入肺部、細菌抗藥性高。困境一：六成社區型肺炎病人難以確認致病感染源，第一時間精準投藥大不易，在常見的社區型肺炎病人中，有40~60%無法確認感染源為何。且因長者咳痰不易，透過痰液培養細菌時間也需較長。故臨床上通常是先透過經驗性投藥治療，恐降低治療效果。
困境二：抗生素進入肺部濃度低，影響治療成效。治療肺炎最普遍的方法為抗生素，然而抗生素進入肺泡內的濃度相較在血液中的濃度低，需使用更高劑量抗生素治療。
困境三：台灣有超過七成的肺炎鏈球菌對常見的抗生素已具有抗藥性。肺炎鏈球菌已被世界衛生組織（WHO）列為全球十二種迫切需要新型抗生素治療的抗藥性細菌之一，且台灣研究數據亦顯示有高達七成肺炎鏈球菌對常見第一線抗生素具高抗藥性。
醫師、疾管署也呼籲，預防流感及肺炎鏈球菌感染重症對健康造成的危害，最有效的方法就是接種疫苗。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）亦建議65歲以上未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗之長者可自費接種，以獲得足夠保護力。
剛獲金鐘獎、首度擔任肺炎衛教大使的藝人胡瓜呼籲65歲以上未曾接種肺炎鏈球菌疫苗者可以自費接種；建議平時應多洗手、多運動、多蔬果、維持充足的睡眠、出入公共場所應戴口罩。
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